Līdz 80% cilvēku cieš no sāpēm muguras lejasdaļā. Dažiem tās var būt viena vai vairākas dzīves epizodes, savukārt citiem sāpes kļūst hroniskas. Ir daudz iemeslu, kas izraisa sāpes, tāpēc precīzas diagnozes noteikšanai noteikti jākonsultējas ar ārstu. Katrs nosacījums ir jāapsver atsevišķi, lai nodrošinātu pareizu diagnozi un ārstēšanu.
Kas izraisa sāpes
Sāpju rašanās iespējamība muguras lejasdaļā palielinās vairāku faktoru dēļ.
Vecums un slikta fiziskā sagatavotība
Pirmās problēmas ar muguras lejasdaļu ir jūtamas 25-45 gadu vecumā. Ar vecumu sāpēm ir tendence pastiprināties un kļūt hroniskām mugurkaula novecošanas dēļ.
Ja muskuļi, kas atbalsta mugurkaulu, nav pietiekami attīstīti un nostiprināti, tas var izraisīt mugurkaula slimības. Sāpes muguras lejasdaļā bieži rodas fiziski nesagatavotiem cilvēkiem, kuri ir pacēluši smagu priekšmetu.
Liekais svars un iedzimtība
Aptaukošanās rada papildu slodzi jostasvietai.
Pastāv ģenētiska nosliece uz slimībām. Piemēram, ja kādam no jūsu radiniekiem ir bijusi spondiloze vai radikulīts, tad jums var būt nosliece uz tām pašām patoloģijām.
Darba apstākļi
Ja jūsu darbs ir saistīts ar smagu priekšmetu celšanu, jūs varat savainot muguru. Arī ilgstoša sēdēšana var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā, īpaši cilvēkiem ar sliktu stāju.
Mugursoma
Mēģiniet nosvērt bērna mugursomu. Ja tas sver vairāk nekā 20% no mazuļa svara, tad tā valkāšana izraisa muskuļu sasprindzinājumu un sāpes muguras lejasdaļā.
Citi mājsaimniecības iemesli
Sāpes muguras lejasdaļā var rasties, veicot ikdienas darbības:
- smagas kastes celšana, smagu pārtikas preču maisu nešana;
- mēbeļu pārkārtošana;
- svaru celšana sporta zālē;
- muguras pagriešana sporta laikā (golfs, teniss, kontaktsporta veidi);
- lauksaimniecības un celtniecības darbu laikā.
Mugurkaula problēmas, radikulāras sāpes un disku trūces
Biežs muguras sāpju cēlonis ir mugurkaula muskuļu, kaulu un/vai nervu slimības vai ievainojumi.
Radikulāras sāpes parādās saspiešanas, trūces dēļ, kad rodas tiešs nerva kairinājums. Piemēram, ar išiass sāpju sindroms ir akūts, ko papildina nejutīgums kājas rajonā, ko inervē skartais nervs.
Trūces attīstās, mugurkaulam deģenerējoties vai tievējot. Želejā līdzīgā diska centrālā daļa izvirzās no centrālās dobuma un stiepjas prom no nerva saknes. Starpskriemeļu diski sāk deģenerēties 3. dzīves desmitgadē. Disku trūce rodas trešdaļai cilvēku, kas vecāki par 20 gadiem. Tomēr tikai 3% no tiem rada diskomfortu muguras lejasdaļā.
Spondiloze un mugurkaula kanāla sašaurināšanās
Rodas, kad ar vecumu starpskriemeļu diski zaudē mitrumu un apjomu, izraisot diska augstuma samazināšanos. Pat neliela trauma ar spondilozi var izraisīt iekaisumu un nervu saknes bojājumus. Tas var izraisīt klasisku išiasu bez diska plīsuma.
Mugurkaula disku deģenerācija kopā ar slimībām muguras lejasdaļā var izraisīt mugurkaula kanāla sašaurināšanos. Šīs izmaiņas izraisa sāpes. Kanāla sašaurināšanās ir skaidri redzama rentgenā. Personai ar mugurkaula stenozi var būt muguras sāpes, kas izstaro abas apakšējās ekstremitātes. Simptomi var pasliktināties pēc ilgstošas stāvēšanas taisni vai ejot pat nelielus attālumus.
Cauda equina sindroms un muskuļu un skeleta sāpju sindromi
Tas ir ārkārtas stāvoklis, kad pašas muguras smadzenes ir saspiestas. Disks izplešas mugurkaula kanālā, kas saspiež nervus. Cilvēku nomoka sāpes, iespējams jutīguma zudums, zarnu vai urīnpūšļa disfunkcija. Tas var izraisīt nespēju kontrolēt urinēšanu: var būt urīna nesaturēšana vai nespēja sākt urinēt.
Skeleta-muskuļu sāpju sindromi izraisa nozīmīgus simptomus un ietver miofasciālos sindromus un fibromialģiju:
- Miofasciālas sāpes raksturo jutīgums lokalizētās zonās (sprūda punkti). Kustību amplitūda iesaistītajās muskuļu grupās samazinās. Atvieglojums bieži rodas, ja iesaistīto muskuļu grupu var atslābināt.
- Fibromialģija izraisa plaši izplatītas sāpes un jutīgumu visā ķermenī. Pacienti ir nobažījušies par vispārēju spriedzi, nogurumu un muskuļu stīvumu.
Muskuļu vai saišu sastiepums, izspiedušies vai plīsuši diski
Atkārtota smagu priekšmetu celšana vai pēkšņas neveiklas kustības var sasprindzināt muguras un mugurkaula muskuļus. Ja cilvēks ir sliktā fiziskajā stāvoklī, pastāvīgs stress uz muguras var izraisīt sāpīgas muskuļu spazmas.
Diski darbojas kā spilveni starp mugurkaula kauliem. Diska mīkstais kodols var izspiesties vai plīst un radīt spiedienu uz nervu. Bet var būt izspiedies vai plīst disks bez muguras sāpēm. Bieži vien slimība tiek atklāta nejauši, kad kāda cita iemesla dēļ tiek veikta mugurkaula rentgenogrāfija.
Artrīts, artroze un osteoporoze
Osteoartrīts var ietekmēt muguras lejasdaļu. Dažos gadījumos mugurkaula artrīts var izraisīt telpas ap muguras smadzenēm sašaurināšanos. Šo stāvokli sauc par mugurkaula stenozi.
Osteoporoze mugurkaulā var izraisīt kompresijas lūzumus, ja kauli kļūst poraini un trausli.
Spondilolistēze un skeleta traucējumi
Stāvoklis, kad mugurkaula kauls izkrīt vai izkustas no parastā stāvokļa. Tas var izraisīt sāpes un stīvumu muguras lejasdaļā, kā arī nejutīgumu un tirpšanu ekstremitātēs.
Skeleta sistēmas traucējumi, stāvoklis, kad mugurkauls izliekas uz sāniem (skolioze), var izraisīt arī muguras sāpes. Parasti tas notiek pirms pusmūža.
Infekcijas iekaisuma procesi
Mugurkaula kaulu infekcijas (osteomielīts) ir rets muguras sāpju cēlonis. Mugurkaula nervu iekaisums var rasties, kad nervi tiek inficēti ar herpes zoster vīrusu, kas izraisa jostas rozi. Tas var rasties krūšu kurvja rajonā, izraisot simptomus muguras augšdaļā vai jostas rajonā, izraisot sāpes muguras lejasdaļā.
Spondilīts var izraisīt stīvumu un sāpes mugurkaulā, kas īpaši pasliktinās no rīta. Ankilozējošais spondilīts parasti sākas cilvēkiem pusaudža un jaunā pieaugušā vecumā.
Audzēji un citi cēloņi
Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji (kā arī metastāzes) var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā.
Sāpes, kas rodas orgānu anomāliju dēļ vēderā, iegurnī vai krūtīs, var būt jūtamas arī mugurā. Piemēram, apendicīts, aneirismas, nieru slimība, nieru infekcija, urīnpūšļa un iegurņa infekcijas un olnīcu slimības var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā. Šīs sāpes nav saistītas ar fiziskām aktivitātēm un rodas pēkšņi. Ja tas parādās, jums steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi vai jāsazinās ar ātro palīdzību mājās. Parasta grūtniecība var izraisīt arī muguras sāpes. Bērna nēsāšanas laikā var rasties iegurņa spriedze, nervu kairinājums un muguras lejasdaļas spriedze.
Muguras sāpju novēršana
Profilaksei eksperti iesaka šādas metodes:
- Regulāri vingro. Piemērots mērens vingrinājums: pastaigas, peldēšana vai riteņbraukšana 30 minūtes dienā. Joga palīdz noņemt muskuļu sasprindzinājumu, stiprina muskuļus un uzlabo stāju.
- Pirms treniņa, vingrošanas mājās vai darba dārzā veiciet īsu iesildīšanos ar stiepšanos.
- Stāvot vai sēdot, nelieciet mugurkaula jostas daļu un neliecieties. Slikta poza palielina spriedzi muguras lejasdaļā.
- Mājās vai darbā pārliecinieties, vai darba virsmas mājās vai darbā ir jums ērtā augstumā. Krēslam labi jāatbalsta mugura. Nesēdiet pārāk ilgi, periodiski paņemiet pārtraukumu, lai pastaigātos.
- Valkājiet ērtus zempapēžu kurpes.
- Gulēšana uz sāniem, nedaudz saliekot ceļgalus, var palīdzēt atvērt mugurkaula locītavas un mazināt spiedienu, samazinot mugurkaula izliekumu.
- Centieties necelt pārāk smagus priekšmetus. Ja jānēsā svari, tie jāpaceļ, atgrūžot ar kājām. Jūs nevarat saliekt vai atlocīt muguru - tai jāpaliek taisnai.
- Nepārēdiet, lai saglabātu savu optimālo svaru. Lai atbalstītu skeleta sistēmu, ir jāuzņem pietiekams kalcija, fosfora un D vitamīna daudzums.
- Atmest smēķēšanu. Smēķēšana samazina asins plūsmu mugurkaula lejasdaļā, kas var veicināt deģeneratīvo procesu attīstību.
Kad griezties pie ārsta
Ja jūs saistāt sāpes muguras lejasdaļā, piemēram, ar smagu priekšmetu celšanu, tad pēc atpūtas jūsu veselība tiks atjaunota. Jūs varat lietot pretsāpju līdzekli.
Jums jāredz ārsts, ja:
- sāpes nepāriet vairākas dienas vai kļūst intensīvākas;
- ir apstarošana vēderā vai izstaro uz kājām;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- bija smaga letarģija un vājums;
- ja nesen esat piedzīvojis smagu svara zudumu bez redzama iemesla;
- defekācija un urinēšana ir kļuvusi nekontrolējama un spontāna;
- gūta sporta, automašīnas vai sadzīves trauma.
Kā redzat, iemeslu saraksts, kāpēc muguras sāpes jostasvietā ir plašs. Mazāk nekā 1% cilvēku muguras lejasdaļas sāpju cēlonis ir audzējs, infekcijas procesi vai problēmas ar iekšējiem orgāniem.